現(xiàn)在,囿于各種因素,剖宮產(chǎn)的比率呈上升之勢(shì)。剖宮產(chǎn)后,產(chǎn)婦的子宮肌壁受創(chuàng),若不慎懷孕使用人流術(shù)和引產(chǎn)術(shù),將使子宮壁再次受創(chuàng),那是一件十分危險(xiǎn)的事。
那么,剖宮產(chǎn)后怎樣避孕呢?
一般說來,剖宮產(chǎn)后的避孕應(yīng)從產(chǎn)后兩個(gè)月開始。從醫(yī)學(xué)調(diào)查資料看,實(shí)施剖宮產(chǎn)的婦女中,有近一半的人因嬌慣和害怕體型改變,以及工作等原因,放棄對(duì)嬰兒授乳。在這種情況下,其體內(nèi)的雌激素和孕激素水平大多會(huì)在兩個(gè)月左右接近或恢復(fù)正常,從而恢復(fù)月經(jīng)、產(chǎn)生排卵的正常生理現(xiàn)象。如果有了正常的性生活,就極可能再次受孕。如果產(chǎn)后對(duì)嬰兒進(jìn)行哺乳喂養(yǎng),體內(nèi)雌激素和孕激素水平恢復(fù)較慢,但仍可能在3~4個(gè)月后,在不出現(xiàn)月經(jīng)的情況下再次受孕。所以,關(guān)于剖宮產(chǎn)后的避孕時(shí)間,一般應(yīng)從產(chǎn)后兩個(gè)月開始,對(duì)個(gè)體差異者,還應(yīng)以產(chǎn)后首次來月經(jīng)后開始,更為科學(xué)。
剖宮產(chǎn)后避孕方法的選擇極為重要。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)對(duì)子宮肌壁大有損傷,不可能像自然分娩者于產(chǎn)后2個(gè)月安放節(jié)育環(huán),所以,剖宮產(chǎn)后的避孕方法應(yīng)因人而異,分類指導(dǎo)進(jìn)行。產(chǎn)后不授乳者,可選用0號(hào)、2號(hào)口服避孕藥避孕,也可選擇避孕套避孕,直到產(chǎn)后8~10個(gè)月子宮肌壁上的瘢痕大部分軟化,再安放節(jié)育環(huán)或皮埋避孕。產(chǎn)后授乳者,最佳的避孕方法是使用避孕套,直到停止哺乳(應(yīng)不少于10個(gè)月),再安放節(jié)育環(huán)或皮埋避孕。
看來,剖宮產(chǎn)者在采用服藥、使用避孕套等方法避孕。過渡一定時(shí)期,大多要選擇安放節(jié)育環(huán)避孕,但是,這類婦女并非安放節(jié)育環(huán)后就萬事大吉。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)對(duì)子宮的創(chuàng)傷,使之生理功能有所改變,最容易發(fā)生掉環(huán)和帶環(huán)受孕,所以,放環(huán)應(yīng)選擇穩(wěn)固性較好的T型環(huán)。并且放環(huán)后半年內(nèi),應(yīng)每月一次B超檢查環(huán)的位置和是否掉環(huán),才能獲得有效避孕的最佳效果。